血管病变可分脊髓动脉血栓形成及脊能出血两类。
血栓形成的:原因王要为动脉硬化、动脉炎(包括梅毒及其它性质者)、血管時形等。主动脉的夹层动脉瘤、脊髓根动脉或肋间动脉闭塞或狭窄等亦易引起脊髓软化。脊髓前动脉血栓形成是最常见的脊髓缺血性疾病,造成脊髓前2/3区的缺血。起病时多先有病变水平突然剧痛,在数分钟至数10分钟内产生肢体瘫痪。两下肢多同时受累,偶为单瘫,瘫疫程度通常偏轻,病灶以下有痛、温觉障碍,深层感觉与识别触觉完好。脊髓后动脉因侧支循环丰富. 血栓形成时很少产生临床症状,即使有亦较轻微,主要为病灶以下深层感觉障碍。脊髓内出血主要为血管畸形、外伤.血液病等引起,出血时病灶水平常突然剧烈背部疼痛,数分钟内病灶以下出现截瘫、感觉完全喪失、排尿障碍。